GASTROSQUISIS, UN DEFECTO EN MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL DEL BEBÉ

·         Se forma un orificio de dos a cuatro centímetros a la derecha del cordón umbilical

·    Las primeras referencias que se tienen de este defecto son de Aulus Cornelius Celsus, en el siglo primero de nuestra era.

Por: Manuel Ponce

Entre el 2019 y el 2021, en el Hospital Juárez de México se han atendido a nueve recién nacidos con un defecto de nacimiento en la pared abdominal, denominado gastrosquisis, en el cual los intestinos del bebé salen del cuerpo a través de un orificio a un lado del ombligo.

Ante la comunidad hospitalaria, el doctor Cristo Neftaly Pérez Lemus, del servicio de Cirugía Pediátrica, explicó que la gastrosquisis ocurre cuando los músculos de la pared abdominal del bebé no se forman y no cierran al inicio del embarazo.

En sesión general transmitida a través de la plataforma ZOOM, dijo que en ese defecto se forma un orificio de dos a cuatro centímetros, a la derecha del cordón umbilical, por el cual salen del cuerpo los intestinos. Indicó que debido a que los intestinos no están recubiertos por un saco protector, quedan están expuestos al líquido amniótico.

En su presentación: Protocolo actual del manejo de gastrosqusis en el Hospital Juárez de México, el especialista señaló que las primeras referencias que se tienen de este defecto son de Aulus Cornelius Celsus, en el siglo primero de nuestra era, y a James Calder se le atribuye haberlo descrito por primera vez en el año de 1773.

Mencionó que su prevalencia es de 0.3 a 3.9 casos en diez mil nacidos, y ocurre con más frecuencia entre las mujeres que en los varones, en una proporción de 1 por 1.4 casos.

El doctor Cristo Neftaly Pérez Lemus hizo notar que la gastrosquisis está asociada a la edad materna, principalmente en madres jóvenes o adolescentes; consumo de drogas, medicamentos y tabaquismo, y su diagnóstico prenatal puede realizarse mediante ecografía (ultrasonido), después de las 15 semanas del embarazo, lo cual permite anticiparse a posibles complicaciones.

Dijo que para corregir este defecto de nacimiento, el bebé necesitará cirugía poco después de nacer para que le coloquen los órganos abdominales dentro del cuerpo y le reparen la pared abdominal. 

En relación al tratamiento que se sigue en el Hospital Juárez de México, dijo que se sigue la técnica de cierre diferido, mediante una bolsa en forma de silo, para cubrir los órganos expuestos y volver a colocarlos lentamente en el abdomen.

Después de que se hayan colocado todos los órganos adentro del abdomen, se procede a cerrar la abertura en la pared abdominal.