sífilis

La sífilis una enfermedad reemergente

 
Miscelánea de Salud por
 M. en C. Elvia Garcia Jiménez Hospital Juárez de México 
Dr. en C. José Ángel Hernández Mariano Hospital Juárez de México 



La sífilis es una enfermedad causada por una bacteria llamada Treponema Treponema pallidum. En la mayoría de los casos esta enfermedad se adquiere por transmisión sexual, pero también se puede transmitir de la madre al bebé durante el embarazo (sífilis congénita). 

La sífilis provoca lesiones cutáneas en la mucosa de la región genital, con el paso del tiempo sin tratamiento afecta al sistema nervioso, cardiovascular, y dermatológico. 1 El diagnóstico de esta enfermedad puede ser clínico y mediante el uso de pruebas de laboratorio. 

En diagnóstico clínico consiste en a revisión por parte del médico para identificar las características propias de la enfermedad (por ejemplo, lesiones cutáneas); además el médico hace preguntas para conocer los síntomas del paciente y para identificar factores de riesgo (por ejemplo, múltiples parejas sexuales o relaciones sexuales sin uso de condón). 

En lo que respecta a las pruebas de laboratorio, existe un tipo de prueba llamada prueba rápida, las cuales permiten identificar en un lapso corto de tiempo la presencia de la enfermedad, de tal forma que, tras hacerse la prueba, el paciente recibirá los resultados en un periodo no mayor a 20 minutos. Estas pruebas rápidas son gratuitas y pueden hacerse en instituciones de salud. 

Las pruebas rápidas detectan antígenos de enfermedad, los cuales, son sustancias que nuestro cuerpo libera para combatir la infección, sin embargo, cuando la enfermedad es muy reciente, es muy probable que no se identifican los antígenos de la sífilis. 

Las personas con resultados positivos en las pruebas rápidas suelen ser referidas para hacer otras pruebas que permitan comprobar la presencia de la infección. 2 Desde hace mucho tiempo, se sabe que la sífilis es curable, para ello el médico indicará antibióticos para eliminar la infección. 

El antibiótico de primera línea para el tratamiento de la sífilis es la penicilina, pero el médico puede indicar otros antibióticos cuando el paciente es alérgico a la penicilina. A pesar de que se cuentan con herramientas para identificar la presencia de sífilis y medicamentos para su tratamiento, en los últimos años se ha visto un incremento considerable de nuevos casos de sífilis a nivel mundial, incluyendo también a México. 

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, tan sólo en el año 2020, se reportaron 7 millones de casos nuevos en todo el planeta. En el caso concreto de nuestro país el número de casos de sífilis pasó de 2.1 casos por cada 100 mil habitantes a 4.7 casos por cada 100 mil entre los años 2003 y el 2017, por lo que hubo un incremento del 50%. 

Cuando los casos de una enfermedad infecciosa incrementan con base al número de casos vistos en años anteriores, se dice que la enfermedad es reemergente. La sífilis es un claro ejemplo de reemergencia de una enfermedad. Los factores que han contribuido a la reemergencia de la sífilis son el desuso del condón, los fenómenos migratorios y la resistencia a los antibióticos. 

La resistencia a los antibióticos ocurre cuando las bacterias se vuelven fuertes al efecto de los antibióticos creados para eliminarlos. Eso significa que las bacterias no se eliminan y continúan multiplicándose. La resistencia a los antibióticos ocurre por el mal uso de los antibióticos y la falta de adherencia a los tratamientos. 

Para evitar la resistencia a los antibióticos es importante administrarse los medicamentos en el tiempo y dosis que el médico indica y también evitar consumir antibióticos que el médico no ha recetado.


Bibliografía 1. Ros Vivanco Cristina, González Hernández, Navarro Garcia Juan Francisco, Sánchez Páya José, González-Torga Antonio, Portilla Sogorb Joaquín. Evolución del tratamiento de la sífilis a lo largo de la historia. Rev Esp Quimioter 2018;31(6): 485-492. 2. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/syphilis 3. Solórzano Santos Fortino. Editorial Reemergencia de Sífilis y Gonorrea en México. “Hospital Federico Gómez” Secretaria de Salud. 4. Tsuboi M, Evans J, Davies EP, Rowley J, Korenromp EL, Clayton T, Taylor MM, Mabey D, Chico RM. Prevalence of syphilis among men who have sex with men: a global systematic review and meta-analysis from 2000-20. Lancet Glob Health. 2021 Aug;9(8):e1110-e1118. 5. Sánchez Alemán Miguel Ángel, Rogel González Ángel Emanuel, Garcia Cisneros Santa, Olamendi Portugal María, Vergara Ortega Dayana Nicté, Rincón León Héctor Armando, Herrera Ortiz Antonia. Alta seroprevalencia de sífilis y herpes genital en migrantes en tránsito de Chiapas, México. Rev Panam Salud Publica 47, 2023 / www.paho.org/journal/ https://doi.org/10.26633/ RSPS.2023.71

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